119種中藥制劑納入醫保報銷 我市全面提升中醫藥服務能力

　　本報訊 （記者 劉敏） 5月23日，記者自市醫保局獲悉，圍繞更好實現人民群眾根本利益、更好塑強中醫藥特色優勢、更好推進中醫藥事業產業深度融合，我市充分發揮醫保制度杠桿作用，強化政策支持引導，全力推動中醫藥傳承創新發展。

　　為更好支持中醫藥產業發展，我市聚焦醫保制度改革，開展中藥類藥品集中帶量采購，落地執行山東省第三批（中成藥專項）集中帶量采購結果，包含67種藥品，平均降價44.31%，最高降幅87.97%，預計年度減輕患者負擔3000萬元。執行省際中藥（材）采購聯盟中藥飲片中選結果，覆蓋黃芪、當歸、黨參片、丹參等21個品種，涉及100家企業的782個產品，全市173家定點醫院參與集采，年約定量達12.6萬千克。2024年落地執行200種中藥配方顆粒集采中選結果，平均降價50.8%。

　　我市積極落實醫保激勵政策，將集采藥品貨款納入醫保直接結算，實行結余留用政策，采購藥品回款期由原來的8—12個月縮減至30天，大大減輕了中醫藥企業資金壓力和財務成本，優化了中醫藥生產、流通領域生態，實現多方共贏。擴大中藥藥品報銷范圍，將符合條件的中藥飲片、中藥顆粒納入醫保藥品目錄，目前中藥飲片892種，中藥顆粒達3757種。我市積極改革創新，將醫療機構119種中藥制劑納入醫保報銷。按照省醫保局工作要求，全省將統一中醫藥服務項目目錄，鼓勵中醫藥創新發展。

　　為更好服務中醫藥事業發展，我市聚焦醫保政策創新，健全中醫醫院醫保支付機制，2023年9月，將所有中醫醫療機構納入DRG付費管理，積極探索開展中醫優勢病種按療效價值付費試點。根據季度結算情況與醫療機構反饋，選取醫療機構申報病例中中治比超過50%且申報病例數較多的主病，初步確定了29個中醫優勢病種，年終清算時予以相應傾斜；支持中醫醫療技術傳承創新，提高中醫適宜技術報銷標準，取消針灸、拔罐、推拿等治療項目的首先自付比例，職工住院和門診使用中草藥報銷比例提高2%。2023年12月，調整職工中醫醫療機構住院起付線，較同級醫療機構降低20%。參保群眾在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心住院使用中醫藥治療，合規醫療費用報銷比例不低于85%，推進健全分級診療制度。

　　市醫保局相關負責人表示，當前中醫藥事業和產業正在加速變革，從診前防未病、診中治療，到診后康復的全生命周期的中醫藥服務體系逐漸形成。下一步，我市將動態優化醫保支持政策，充分發揮醫?；饝鹇再徺I作用，重點在醫藥服務管理和價格調整等方面攻堅發力，引導支持中醫藥事業發展。