□ 張文慧
一、代謝綜合征的定義
代謝綜合征,是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組復雜的代謝紊亂癥候群,嚴重影響人們的健康與生活質量?!吨袊扇搜惓7乐沃改稀分赋?,符合以下三項者即可診斷為代謝綜合征。
1.腹型肥胖:男性腰圍>90cm、女性腰圍>85cm。
2.甘油三酯≥1.7mmol/L。
3.高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L。
4.血壓≥130/85mmHg。
5.空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2小時血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。
二、代謝綜合征的病因及危害
代謝綜合征與不良生活方式密切相關,飲食過量、缺乏運動等不良生活方式會導致免疫異常,再加上先天基礎因素,很容易導致代謝綜合征。代謝綜合征會明顯增加心腦血管疾病、糖尿病的患病率和病死率。
三、代謝綜合征的防治
代謝綜合征如何治療尚無統一標準,重點在于改善生活方式。健康的生活方式有助于控制體重、血糖、血脂、血壓等與代謝相關的各種因素。代謝綜合征可用以下方式進行防治:
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1.保持合理膳食結構
每日攝入的總熱量中,碳水化合物應占55%—65%,蛋白質占15%—20%,脂肪占15%—25%。
每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天攝入12種以上食物,每周攝入25種以上食物。
保證每天攝入300—500g蔬菜,深色蔬菜應占1/2,每天攝入200—350g新鮮水果,飲用液態奶300g。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。
2.減重
超重及肥胖者需限制能量攝入,使能量供給量低于消耗量,輕體力勞動者攝入20—25kcal/(kg·d)能量,一日三餐定時定量,晚餐不宜吃得過多過飽。
限制脂肪攝入,適當減少碳水化合物攝入,蛋白質供給應滿足需要,并提供充足的無機鹽、維生素和膳食纖維。減重應循序漸進,一般以每月減重0.5-1kg為宜。
3.少鹽少油、控糖、戒煙限酒
清淡飲食,成人每天食鹽攝入量不超過6g,每天烹調油攝入量25—30g,每天反式脂肪酸攝入量不超過2g。
控制糖的攝入量,每天不超過50g,最好控制在25g以下。
戒煙限酒,男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,女性不超過15g。
?。ǘ┻\動治療
運動可以增加胰島素受體對胰島素的敏感性,從而改善胰島素抵抗,降低血糖,減輕體重,糾正血脂異常,緩解輕、中度高血壓,并能夠促進血液循環,改善心肺功能。
運動時間:每周至少運動3—5天,每次30—45分鐘,或一周的體育鍛煉時間累計達到150分鐘;減少久坐時間,每坐一個小時就起來動一動。
運動方式:宜進行強度適中、時間較長、有節奏的全身有氧運動,避免強烈、競爭性運動,運動適宜心率=180(或170)-年齡。
總之,養成健康的生活方式,改善膳食結構,適度增加體力活動,戒煙限酒,才能降低代謝綜合征及心腦血管疾病和2型糖尿病的患病風險。
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